五个月宝宝拉肚子需警惕乳糖不耐受、食物过敏或其他消化系统疾病引起的症状。

五个月宝宝的消化系统尚未完全发育成熟，无法充分分解母乳或配方奶中的乳糖，导致乳糖不耐受。这引起肠道蠕动加快，进而导致腹泻。

食物过敏可能导致免疫系统的过度反应，产生IgE介导的炎症反应，刺激组胺释放，使平滑肌收缩，增加胃肠蠕动，从而引起腹泻。

此外，如果宝宝伴有发热、呕吐等症状，则可能是感染性肠炎所致，例如轮状病毒、诺如病毒感染等。这些病原体侵袭肠道黏膜，引发炎症反应，影响正常的消化吸收功能，出现腹泻的症状。

针对五个月宝宝拉肚子的情况，家长应注意观察宝宝的精神状态和尿量，确保其充足的水分摄入以预防脱水。同时，应避免食用可能加重腹泻的食物，如高纤维水果和蔬菜。