颅骨骨膜窦通常需要手术治疗。

颅骨骨膜窦是由于颅骨外层与硬脑膜之间的纤维组织发生异常增生所致，属于先天性疾病，虽然生长缓慢，但是不会自行消失，因此需要通过手术切除的方式才能达到治愈的目的。

颅骨骨膜窦还存在感染、出血等并发症时，需积极处理以防止病情恶化。因为这些并发症可能会加剧炎症反应或导致颅内压力增高，严重者甚至可能危及生命。

在考虑是否需要手术治疗颅骨骨膜窦时，应综合评估病变大小、症状以及是否存在并发症等因素，并遵循专业医生的指导进行决策。