晚上散步手掌发痒肿胀可能是荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎、银屑病等疾病的表现。这些疾病都与皮肤的免疫反应有关，病因各异，治疗方法也不同。因此，建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。

1.荨麻疹

荨麻疹是由各种因素导致皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，表现为大小不等的风团样损害。

患者可遵医嘱口服抗组胺药物进行止痒和消肿处理，如西替利嗪、氯雷他定等。

2.湿疹

湿疹是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病，由于遗传、环境等多种因素综合作用所致。致敏原刺激会导致局部免疫应答异常，从而引起皮肤炎症反应。针对湿疹的治疗通常需要使用外用药膏，例如氢化可的松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。

3.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触某些外界物质后所引起的急性和（或）慢性的皮肤炎症反应。患者可在医生指导下通过涂抹炉甘石洗剂、氧化锌软膏等方式缓解不适症状。

4.神经性皮炎

神经性皮炎的发生可能与精神紧张、焦虑等因素有关，属于慢性炎症性皮肤病，典型症状为阵发性剧烈瘙痒和皮肤苔藓化。患者可以遵照医生的指导使用糖皮质激素类药膏进行治疗，比如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

5.银屑病

银屑病是一种以细胞过度增生为特征的自身免疫性疾病，其发病机制尚未完全阐明，可能与遗传、环境、免疫介导等多因素相互作用有关。患者可以在医生的帮助下使用煤焦油、硫磺软膏等药物进行治疗。

建议保持良好的生活习惯，避免长时间处于潮湿或者干燥的环境中，以免诱发或加重皮肤不适。若症状持续未见好转，应及时就医，在专业医师的指导下完善相关检查并接受相应治疗。