室性早搏心肌缺血不一定是冠心病，需要结合临床表现和其他检查结果来综合判断其严重性。

室性早搏是指心脏在窦房结发放激动之前，心室中的某个部位提前产生激动，引起部分心室肌过早地激动和收缩。心肌缺血通常由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血减少所致。这两种情况都可能影响心脏的功能和血液循环，但具体严重程度取决于个体差异以及是否存在其他并发症。

因此，仅凭上述两种情况并不能明确是否为冠心病，还需要进一步的诊断和评估。

患者还可能出现胸痛、呼吸困难等症状。这些症状可能是由于心肌缺血引起的，此时病情比较严重，需紧急处理以防止心肌梗死的发生。

需要注意的是，在诊断室性早搏心肌缺血时，应排除其他可能导致类似症状的因素，如瓣膜疾病、高血压等，并建议定期复查，以便及时发现病情变化。