老人拿东西手抖可能是帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进症、脑梗死后遗症、多系统萎缩等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.帕金森病

帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元持续变性、丢失，导致纹状体内多巴胺含量降低而引起的一系列运动障碍。这些受损的神经元会导致肌肉僵硬和运动迟缓，进而引发手部颤抖。

左旋多巴是治疗帕金森病的经典药物，能够进入大脑并被脱羧酶代谢为具有活性的儿茶酚胺类递质，提高突触间隙中多巴胺浓度，缓解症状。

2.特发性震颤

特发性震颤是由遗传因素引起的常染色体显性遗传病，当患者处于紧张焦虑状态时，易诱发特发性震颤，出现肢体不自主抖动的情况。特发性震颤通常不需要特殊治疗，但如果震颤影响日常生活，可以遵医嘱使用普萘洛尔等β受体拮抗剂进行治疗。

3.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，从而引起心悸、出汗、进食增多、体重减少等症状。此时甲状腺激素水平升高刺激中枢神经系统，使神经细胞处于过度活跃状态，导致手部肌肉收缩频繁而出现颤抖。甲亢患者可在医生指导下服用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物抑制甲状腺激素合成，减轻症状。

4.脑梗死后遗症

脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧所致的软化坏死，若病变部位位于皮层运动区，则会引起一侧上肢肌张力增高、活动不利、持物不能等症状。脑梗死后遗症需配合康复训练改善预后，如针灸、电刺激疗法等，在专业人员指导下进行针对性恢复训练可促进患侧肢体功能恢复。

5.多系统萎缩

多系统萎缩属于神经系统变性疾病，其发病可能与遗传、环境等因素有关，随着病情的发展，可能会出现运动迟钝、行走不稳以及姿势平衡障碍等情况发生。建议患者可以在医生指导下通过应用盐酸金刚烷胺片、恩他卡朋片等药物来延缓病情进展。

针对老年人手抖的情况，建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以排除高血压、高血糖等可能导致的手抖的原因。同时，适当的运动锻炼也有助于改善症状，但应避免剧烈运动以免加重症状。