双侧颏下颌下淋巴结肿大可能是由牙龈炎引起的。

牙龈炎是由细菌感染引起的牙龈组织炎症，炎症会刺激淋巴结，导致其肿胀和疼痛。

当炎症得到控制后，肿大的淋巴结可能会缩小或恢复正常大小。

此外，双侧颏下颌下淋巴结肿大还可能与舌扁桃体炎、咽旁间隙感染等疾病有关。这些疾病都可能导致局部淋巴引流受阻，从而引起淋巴结肿大。

患者应避免口腔卫生不良，以免加重牙龈炎，影响淋巴结恢复。同时建议定期体检，以便及时发现并处理潜在的问题。