怀孕和月经腰酸痛可以通过是否停经、尿频、恶心呕吐、乳房变化、腹部肿块来区分。

1.是否停经

怀孕时由于体内激素水平的变化，会导致子宫内膜发生改变，不利于受精卵着床，进而出现停经的现象；而月经来潮是正常的生理现象，通常会伴随着周期性的子宫内膜脱落。

2.尿频

怀孕期间随着胎儿逐渐增大压迫膀胱，会引起尿频的症状；而月经期不会导致膀胱容量减少，因此不会引起尿频症状。

3.恶心呕吐

怀孕早期由于体内激素水平的变化，会出现恶心、呕吐等早孕反应；而月经期不会刺激胃肠道黏膜，所以不会出现恶心、呕吐的情况。

4.乳房变化

怀孕后体内雌激素和孕激素分泌增多，促进乳腺导管增生发育，以备泌乳使用，此时可表现为乳房胀痛、增大等症状；而月经前体内雌激素和孕激素水平升高，也会刺激乳腺组织，但月经结束后激素水平下降，不适症状也随之缓解。

5.腹部肿块

对于怀孕而言，随着胚胎生长发育，在子宫腔内形成胎囊，从而表现为腹部有肿块的情况；而对于月经来说，主要是由于子宫内膜剥脱引起的疼痛感，一般不会形成明显的腹部肿块。

建议女性定期进行妇科检查以及妊娠检测，以便及时发现并处理任何与生殖健康相关的问题。