牙根不拔不可以直接镶牙。

牙根不拔直接镶牙可能会导致继发感染或愈合不良，因为残留的牙根可能影响周围组织的愈合过程，增加感染的风险。此外，由于局部存在炎症反应，此时并不适合立即进行种植手术，否则不利于术后恢复及长期效果。因此，在确保口腔卫生的前提下，建议在专业医师指导下考虑是否需要摘除牙根再行修复治疗。

如果患者患有严重的全身性疾病，如心血管疾病、高血压等，则不建议进行牙根拔除术。因为这些疾病可能导致手术风险增加，甚至引起并发症。

镶牙前应进行全面的口腔检查，包括X线检查，以评估牙根状态，并排除任何潜在的感染或其他问题。必要时，可遵医嘱服用抗生素预防感染发生。