指甲被压了里面变紫了可以考虑镇痛药物、物理疗法、中药外敷、切开引流、清创术等治疗方法。如果疼痛加剧或伴有感染迹象，应尽快就医以避免进一步的并发症。

1.镇痛药物

镇痛药物通过阻断神经传导路径来缓解疼痛，可以使用非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

对于轻微的指甲受伤后引起的疼痛症状时可考虑使用。但需注意不宜长期大量服用以防止耐药性产生。

2.物理疗法

物理疗法包括冷敷和热敷，冷敷有助于减少肿胀，而热敷则能促进血液循环。这两种方法都适用于轻度指甲损伤后的初期处理。在使用前应确保温度适宜以免造成二次伤害。

3.中药外敷

中药外敷利用具有活血化瘀功效的药材直接贴于患处，能够有效改善局部循环，达到消肿止痛的目的。此方法适合患者因跌打损伤导致手指甲下淤血伴有疼痛的情况。但在过敏体质或皮肤破损的情况下不建议使用。

4.切开引流

切开引流是将指甲下的积液或坏死组织排出体外的一种手术方式，旨在减轻压力和感染风险。当指甲下方有大量液体积聚或存在继发感染迹象时，可采用此方法。术后需密切观察伤口情况以防感染发生。

5.清创术

清创术是指清除伤口内的异物及坏死组织，以便于后续愈合过程中的细菌控制。如果指甲受到严重挤压且已经伴随周围软组织损伤，则需要进行彻底的清创处理。术后要定期换药以促进伤口愈合。

在处理指甲损伤时，应避免自行随意剥离指甲，以免加重损伤或引起感染。此外，在恢复期间还要注意保持手部卫生，避免接触刺激性强的物质，并根据医嘱合理用药，有利于病情早日康复。