顽固性腹水的治疗,较好的方

顽固性腹水的治疗可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤回输治疗、腹水浓缩回输治疗等方法。

1.利尿剂治疗

利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用利尿剂包括呋塞米、螺内酯等。 对于有水肿但肾功能良好的患者，利尿剂是优选方案。

2.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是一种将腹水中积液直接引流出体外的方法，以减轻压力和症状。

针对急性大量腹水或伴有严重呼吸困难的情况时使用。

3.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术用于缓解门脉高压引起的并发症，如顽固性腹水。 该手术常用于改善食道静脉曲张破裂出血后的循环状态。

4.腹水超滤回输治疗

腹水超滤回输利用自身腹膜作为透析器，移除多余水分的同时回收蛋白质。 适用于存在营养不良风险且需长期管理腹水患者的辅助治疗。

5.腹水浓缩回输治疗

腹水浓缩回输通过特殊的装置分离腹水中的有用成分，并将其再注入体内。 该方法适合在需要长时间控制腹水量的情况下使用。

针对顽固性腹水，应严格遵医嘱使用利尿剂，监测电解质平衡，避免过度利尿引起低血压。对于腹水浓缩回输治疗，应注意可能出现感染的风险，加强术后护理及观察。