上面牙齿痛下面也痛可能是龋齿、牙周炎、牙髓炎、三叉神经痛、颞下颌关节紊乱综合征等疾病的表现，这些疾病可能相互影响，导致疼痛感扩散。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和有效治疗。
1.龋齿
龋病是由细菌感染引起的软组织破坏性疾病，会导致牙体硬组织缺损，当病变侵犯到牙髓时会引起剧烈疼痛。龋病可通过充填术进行治疗，即去除龋坏部分后用适当的材料填充空洞。
2.牙周炎
牙周炎是由于长期积累菌斑和结石导致的牙龈炎症，炎症向深部发展可引起牙槽骨吸收、牙龈退缩等，进而出现牙齿松动脱落的情况。此时炎症可能会蔓延至邻近的软组织，从而引发下方区域的不适感。患者可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑等控制感染，同时配合口腔清洁和定期深度洁治以改善病情。
3.牙髓炎
牙髓受到细菌感染发生炎症反应，炎症因子会刺激周围的神经末梢，引起牙齿及其周围区域的疼痛。根管治疗是常见的牙髓炎治疗方法，通过清除受感染的牙髓组织来缓解疼痛并保存患牙。
4.三叉神经痛
三叉神经痛是一种涉及面部中线从眼部至耳部区域的阵发性电击样剧烈疼痛，这种疼痛可能由多种原因引起，包括血管压迫、外伤、肿瘤等，这些因素可能导致三叉神经受损或受到刺激。药物治疗是三叉神经痛的主要方法之一，常用药物有卡马西平、苯妥英钠等，可以阻断神经传导，减轻疼痛。
5.颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征是指颞下颌关节功能紊乱所致的一系列症状群，表现为关节区疼痛、运动障碍等，可伴有咀嚼肌疼痛、头痛等症状。非手术疗法是治疗颞下颌关节紊乱综合征的优选方法，包括物理疗法、行为干预和颌垫等，旨在缓解肌肉紧张和关节压力。
建议关注口腔卫生，定期进行口腔检查和X光片检查以及MRI成像，以评估龋齿、牙周炎等问题的发展状况。针对上述提及的各种病因，在日常生活中应避免食用过硬或过冷的食物，减少对受影响区域的机械性和温度性刺激。
