长期酗酒可能会导致大脑萎缩。

长期酗酒会导致慢性酒精中毒，损害神经细胞，尤其是海马体和额叶皮层等区域的神经细胞。

海马体主管记忆形成和存储，额叶皮层则参与决策、规划和执行功能。酒精可直接作用于神经细胞，干扰其正常代谢过程，如线粒体功能障碍、蛋白质合成异常等，进一步加剧了神经细胞的损伤。此外，酒精还可能通过诱导炎症反应、氧化应激等机制加重神经细胞的损伤。这些因素共同作用下，使得长期酗酒者的大脑结构发生改变，出现脑体积减小的现象，即大脑萎缩。

短期大量饮酒也可能引起急性脑水肿或脑白质病变，但通常可通过戒酒恢复；而家族性酒精性痴呆则是由遗传易感性和环境因素相互作用引起的疾病，与基因突变有关。

保护大脑健康需避免长期酗酒，同时注意营养均衡，定期体检以监测神经系统状况。对于存在酒精依赖风险的人群，建议提供心理行为干预和支持，帮助建立健康的生活方式。