激光矫正近视不一定要动刀。

激光矫正近视通常采用准分子激光或飞秒激光进行治疗，这些激光设备可以直接作用于角膜组织，精确地去除一定量的角膜组织，从而改变角膜的曲率，达到纠正视力的目的。对于度数较低且眼部条件较好的患者，可能只需要少量的角膜组织被切除，此时可以考虑不使用刀具进行手术。但若度数较高或者存在其他复杂的病情，则可能需要更多的角膜组织被切除，此时可能需要使用刀具进行手术以确保手术的安全和效果。因此，在决定是否使用刀具时，应综合考虑患者的个体差异以及病情特点，并由专业的眼科医生进行评估和决策。

如果患者合并有严重的干眼症、圆锥角膜等疾病，则不能做激光矫正术，以免加重病情。另外，对于高度近视伴有黄斑变性者也不宜行此类手术。

在选择激光矫正近视时，需注意术后可能出现的并发症，如角膜感染、干眼症等，并定期复查以监测眼部状况。此外，还应注意术后一段时间内避免剧烈运动和接触水以防感染。