后背出现小米粒似的疙瘩可能因毛周角化病、毛囊炎、维生素A缺乏症、糖尿病或药物副作用引起。这些情况都可能导致皮肤异常角化或炎症，从而形成疙瘩。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和有效治疗。

1.毛周角化病

毛周角化病是一种常见的遗传性皮肤疾病，主要由于体内缺乏一定的维生素A导致毛囊上皮细胞过度增生，从而出现小丘疹的症状。

患者可遵医嘱使用维A酸类药膏进行局部涂抹，如阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏等。

2.毛囊炎

毛囊炎通常由细菌感染引起，当油脂分泌过多时会导致毛孔堵塞，进而形成炎症反应。炎症刺激周围组织，可能导致后背出现小米粒状的疙瘩。患者可以遵照医生的指导使用抗生素软膏进行局部治疗，比如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等。

3.维生素A缺乏症

维生素A缺乏症是由于机体长期摄入不足所致，若不及时补充则会影响上皮组织生长和修复，导致毛发干燥、脱落，严重者可能出现角质层变薄、毛囊上皮过度角化的情况。针对此病症，可在医生指导下通过口服维生素AD滴剂、维生素AD胶丸等方式补充维生素A和D两种脂溶性维生素。

4.糖尿病

糖尿病患者的血糖水平持续偏高，可能会对皮肤造成一定损伤，使皮肤变得脆弱，容易受到真菌感染而发生炎症反应，炎症因子刺激患处，就可能诱发毛周角化病。患者需要到医院就诊并配合医生通过注射胰岛素的方式控制血糖水平稳定，有助于减轻不适症状。

5.药物副作用

某些药物可能导致皮肤角化异常，如抗组胺药、利尿剂等，这些药物干扰了表皮细胞正常分化过程，使得角质细胞无法正常脱落，从而在皮肤表面堆积形成小颗粒。如果发现是由特定药物引起的皮肤变化，应咨询医生考虑更换药物种类，例如盐酸苯海拉明片、氢氯噻嗪片等。

建议定期观察后背的小米粒状疙瘩的变化，必要时进行皮肤科专业评估。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免穿着过紧的衣服摩擦患处，同时均衡饮食，多食用富含维生素A的食物，如胡萝卜、南瓜等，以辅助改善病情。