大便时屁股出血可能是由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.痔

由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位形成的病变，当排便时坚硬物体摩擦可能引起局部破损和出血。可以使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。

2.肛裂

肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，其位置较浅，容易受粪便摩擦而出现小血管破裂导致出血。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。

3.结肠息肉

结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大并伴有糜烂或溃疡时，在排便过程中可能会受到摩擦或挤压而出血。针对结肠息肉，可在医生建议下行内镜下息肉切除术进行治疗。

4.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，累及结肠黏膜及黏膜下组织，致病原因尚不完全清楚，但遗传因素、环境因素以及免疫因素都可能导致发病。患者会出现腹泻、腹痛等症状，严重者还会伴随发热、乏力等全身症状。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行抗炎治疗。

5.结肠癌

结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，癌细胞侵犯周围组织结构，如毛细血管，会导致出血。对于结肠癌，手术切除是主要治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。

日常生活中应注意保持肛周清洁干燥，避免久坐憋尿，以免加重病情。若症状持续未改善，建议及时就医，完善电子结肠镜、直肠指诊等检查以确定具体病因。