脑血管瘤破裂可采取开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术、血管内栓塞治疗、颅内压监测等治疗措施。
1.开颅血肿清除术
开颅血肿清除术通过直接进入大脑去除血肿,减少压迫性损伤。此手术适用于急性大量脑出血导致严重颅高压的情况。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是针对颅内压增高的紧急处理手段之一,旨在减轻头颅压力。
对于因脑血管瘤破裂引起严重的脑水肿、颅内压增高患者而言,施行去骨瓣减压术可降低风险。
3.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是一种微创手术,在影像引导下将导管插入脑室以释放积液。该手术常用于缓解由脑血管瘤破裂引起的脑积水症状。
4.血管内栓塞治疗
血管内栓塞治疗利用微导管将栓塞材料送至病变部位阻断血流。主要针对无法耐受开颅手术或复杂位置的脑动静脉瘘等疾病。
5.颅内压监测
颅内压监测能够实时测量颅腔内部的压力变化情况,指导临床决策。主要用于评估脑血管瘤破裂后颅内压是否稳定以及对颅内高压状态的管理。
在实施上述治疗前,应确保患者处于平稳状态,并且没有其他禁忌证。术后需密切观察患者的意识水平及生命体征,定期复查头部CT扫描以评估病情进展。
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