吃了核桃引起小便刺痛，可能是生理因素或病理因素导致。病理因素包括尿路感染、外伤、前列腺炎、尿道结石、过敏反应等。治疗时需根据具体病因，在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。

一、生理因素：

吃了核桃后，核桃中的油脂会进入机体胃肠道中，多会导致大量油脂排入尿液，对尿道造成刺激，引起小便刺痛。此时属于生理现象，一般不需要进行特殊治疗。

二、病理因素：

1、尿路感染：如膀胱炎，由于吃核桃过多导致排尿过多，可能会使局部卫生不佳，导致细菌入侵引起尿路感染，由于尿道上皮组织被细菌破坏，引起炎症反应，导致吃了核桃后小便刺痛的情况。一般还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状，可遵医嘱选择敏感抗生素药物治疗，如阿莫西林胶囊、头孢拉定片等;

2、外伤：若小便刺痛较为剧烈，且伴有局部肿胀等情况，则可能是外伤所致。由于核桃属于较为坚硬的食物，在吃核桃的过程中可能会导致外伤部位出现破损，吃了核桃后可能会加重损伤，此时需要及时就医进行清创、消毒处理;

3、前列腺炎：患者出现前列腺炎后，病原体会侵入前列腺部位，引起炎症反应，而吃过多核桃可能会加重炎症刺激，从而出现小便刺痛的症状。还可能会伴有发热、尿道灼痛等症状。患者可遵医嘱服用头孢克肟片、头孢拉定片等药物进行治疗;

4、尿道结石：当患者出现尿道结石时，在吃核桃过多后可能会引起结石位置改变，划伤局部黏膜后造成小便刺痛的症状。患者可在医生的指导下服用排石颗粒等药物治疗，也可进行手术治疗，如尿道外口切开取石术、经会阴尿道切开取石术等;

5、过敏反应：部分人群由于体质较特殊，可能会对核桃中的某些成分存在过敏反应，吃了核桃后会出现小便刺痛的症状。此时需要遵医嘱应用氯雷他定片等药物进行抗过敏治疗。