产后小腹痛伴黑便考虑是软产道损伤及上消化道出血所致，需警惕凝血功能障碍。

产后软产道损伤可导致阴道壁裂伤、宫颈裂伤等，会引起局部疼痛以及出血的现象，血液随肠道排出时会形成黑色大便。上消化道出血通常指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃十二指肠或胰胆管病变引起的出血，会导致呕血或黑便，如果出血量较少，血液在肠道内停留时间较长，经过分解也会形成黑色大便。凝血功能障碍是指凝血因子缺乏或功能异常导致止血困难的一组临床病症群，患者可能出现不同程度的皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等症状，严重者可表现为自发出血不止，且伴随有凝血功能检查异常，此时容易引起产后小腹疼痛和黑便的情况。

若产妇存在慢性肝病、胃溃疡等疾病史，则可能因分娩而诱发病情加重，进而出现上述症状。这些疾病的常见病理改变可能导致器官功能受损或组织结构改变，从而影响血液循环和排泄功能，产生相应的临床表现。

针对产后小腹痛及黑便的症状，应尽快就医以排除凝血功能障碍及其他潜在的并发症。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免感染风险，并按医嘱调整饮食，减少辛辣刺激性食物摄入。