大便有一块发黑且很臭可能是食物因素、药物影响、消化道出血、结肠癌、溃疡性结肠炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.食物因素
摄入某些颜色深的食物如猪血、鸭血等，这些食物中的铁元素在肠道内氧化后形成黑色物质，导致大便变黑。此外，食物腐败产生恶臭气体，进而导致大便有异味。
2.药物影响
使用铁剂、铋剂等金属盐类药物时，可引起大便颜色改变。这类药物在胃肠道中与硫化物反应生成黑色硫化物，从而出现黑色大便。患者可在医师指导下停用相关药物一段时间观察是否改善。
3.消化道出血
由于上消化道出血，血液经过肠道细菌分解作用形成硫化亚铁，使排出的大便呈黑色柏油样。对于消化道出血，需要及时就医进行电子胃肠镜检查以确定出血部位和原因。
4.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤组织坏死脱落，加上炎症渗出物，混有血液、黏液和脱落坏死的细胞，容易导致大便带血并伴有恶臭味。针对结肠癌，手术切除是主要治疗方法，必要时需联合化疗或放疗。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，当病变累及直肠和结肠时，会导致大便性状改变，表现为腹泻、黏液脓血便等症状。患者可以在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸制剂来缓解症状。
建议定期进行粪便常规和潜血试验以及结肠镜检查，以便监测病情变化。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用可能加重症状的食物，如辛辣、油腻食品。
