躺着睡觉时耳鸣可能是睡眠姿势不当引起的耳鸣、耳道积液、耳硬化症、梅尼埃病、听神经瘤等疾病的表现。这些疾病可能导致耳蜗功能异常，引起耳鸣症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.睡眠姿势不当引起的耳鸣
睡眠姿势不当导致耳部血液循环受阻，影响了内耳血供，进而引起耳鸣。调整睡眠姿势可以缓解耳鸣，如采用侧卧位而非仰卧位。
2.耳道积液
耳道积液是指耳内的液体积聚，当耳道受到压迫时会影响耳蜗的功能，从而产生耳鸣的症状。通过鼓室通气管置入术、微波透热治疗等方法进行治疗。
3.耳硬化症
耳硬化症是一种不明原因的中耳骨代谢紊乱疾病，病变累及镫骨足板，使传音功能障碍而出现耳鸣。此外，由于镫骨足板逐渐被新形成的结缔组织所替代，镫骨活动受限，因此会出现传导性耳聋的情况发生。患者可在医生指导下使用助听器改善听力下降和耳鸣的症状，必要时可通过手术的方式治疗，例如镫骨撼动术、镫骨插柱术等。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是由于内耳膜迷路积水导致的一种耳源性眩晕疾病，在发病期间会导致内耳淋巴回流受阻，诱发耳鸣的发生。梅尼埃病通常需要遵医嘱使用抗胆碱能药物进行治疗，比如阿托品、山莨菪碱等。
5.听神经瘤
听神经瘤起源于第八对颅神经前庭段的良性肿瘤，体积较大时会对周围结构造成压迫，包括面神经、三叉神经以及听觉系统，从而引起耳鸣、耳聋等症状。听神经瘤首选治疗方法为手术切除，常用手术方式包括经枕下入路全内听道桥小脑角区肿瘤切除术、经乙状窦后入路显微镜下岩骨乳突切除术等。
针对耳鸣症状，建议定期进行听力测试以监测病情变化，同时注意避免长时间处于噪声环境中。若耳鸣持续不缓解或者伴有其他不适症状，应及时就医以便进行进一步的诊断和治疗。
