一喘气肩胛骨里面疼可能是胸膜炎、肺栓塞、胸椎间盘突出、胸壁软组织劳损、胸膜间皮瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层之间的炎症反应，导致胸腔积液、胸痛等症状。
当患者进行深呼吸时，由于炎症刺激而出现疼痛。胸膜炎患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝固块或其他物质阻塞肺动脉系统，引起急性肺循环功能障碍的一种临床急症，可表现为胸痛、咳嗽、咯血等症状。栓子堵塞肺血管后会导致局部缺氧，进而引发胸痛。对于肺栓塞患者，可以遵医嘱服用利伐沙班片、达比加群酯胶囊等抗凝药物进行溶栓治疗。
3.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是发生在胸椎部位的退行性改变，当突出的间盘压迫到周围神经根时会引起胸部以及腰部剧烈疼痛的症状发生。胸椎间盘突出患者可以在医生指导下通过微创手术的方式来进行治疗，比如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮穿刺切开纤维环髓核切除术等。
4.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多由长期慢性劳累、外伤等原因引起，导致肌肉、肌腱、韧带等软组织损伤，从而引发疼痛。劳损的软组织在受到牵拉或者活动时会出现明显的不适感。胸壁软组织劳损患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
5.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的原发性肿瘤，恶性程度较高，生长迅速，容易侵犯周围组织器官并发生远处转移。肿瘤压迫邻近结构如肋骨、脊柱等，可能导致胸痛，尤其是在呼吸时加剧。胸膜间皮瘤患者的优选治疗方法为化学疗法，常用化疗药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
针对肩胛骨内侧疼痛的情况，建议定期复查胸部CT以监测病情变化；同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛症状。
