食道乳头状瘤0.3cm一般不需要切除。

食道乳头状瘤是一种良性的黏膜病变，0.3cm的体积较小，恶性转化风险较低，因此无需切除。

但是，由于该疾病有潜在恶变的风险，建议定期随访观察病情变化，如发现肿物增大或出现其他症状应及时就医评估是否需要治疗。

若患者在短时间内出现吞咽困难、疼痛等症状，则可能表明肿瘤增长较快或者侵犯了周围组织，此时则需要及时手术切除。

对于食道乳头状瘤，患者应避免食用过硬或过热的食物，以减少对病变区域的刺激。同时，保持良好的口腔卫生，定期复查，以便早期发现和处理任何病变的变化。