左脚踝关节疼痛可能是由外伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎、退行性骨关节病、踝关节结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.外伤

外伤可能导致软组织损伤、骨折或脱臼，引起局部炎症反应和神经敏感度增加，从而导致疼痛。对于外伤引起的疼痛，首先需要休息受伤部位，减少活动量，同时可以使用冷敷缓解肿胀和疼痛。

2.痛风性关节炎

痛风性关节炎是由于体内尿酸代谢异常导致尿酸结晶沉积在关节内而引起的炎症性疾病。高尿酸水平会导致白细胞浸润和炎症因子释放，进而刺激周围神经末梢产生剧烈的锐性绞痛。患者可遵医嘱口服非甾体抗炎药如布洛芬等进行止痛治疗。

3.类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节，表现为对称性的多关节肿胀、疼痛。其发病可能与遗传因素、环境因素以及免疫系统紊乱有关。针对类风湿关节炎的治疗通常包括药物治疗和物理治疗。常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特等；物理治疗则包括功能锻炼、热疗等方法。

4.退行性骨关节病

退行性骨关节病是由关节软骨逐渐磨损所引起的关节疾病，随着年龄增长，关节面受力不均，软骨逐渐磨损，关节间隙变窄，出现疼痛。患者可在医生指导下服用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等营养关节软骨的药物进行治疗。

5.踝关节结核

踝关节结核由结核分枝杆菌感染引起，结核菌通过血液循环到达踝关节，在局部繁殖并形成溃疡，导致关节腔积液增多，关节僵硬，进而引发疼痛。患者需遵循医嘱接受规范化的抗结核治疗，例如异烟肼、利福平等药物的应用。

建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行超声波检查、磁共振成像等辅助诊断。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，还要注意保暖，以免加重不适症状。