鼓膜穿孔是否会自愈因人而异。

由于个体差异，如穿孔大小、位置及是否伴随感染等因素的影响，决定了鼓膜穿孔后的愈合速度和可能性。小的穿孔且无感染，身体免疫系统能够封闭破损处，促进其自然愈合；较大的穿孔或存在慢性炎症则可能导致愈合困难甚至不愈合，需要医疗干预。因此，对于不能确定能否自愈的情况，建议定期观察并咨询专业医师的意见。

若患者耳道干燥清洁，未伴有感染迹象，并且穿孔面积较小，则可能通过机体免疫力自行修复。但需密切观察是否有听力下降或其他不适症状。

在治疗期间，应避免接触水以防感染，同时注意保持耳道清洁干燥。如有不适或穿孔未能自愈，应及时就医以获得适当的治疗。