磁共振肝铁沉积不一定会导致肝硬化。

虽然磁共振肝铁沉积与肝硬化存在一定的关联性，但并非所有的肝铁沉积都会导致肝硬化。这主要取决于铁沉积的程度、速度以及个体差异。轻度的肝铁沉积可能通过机体的调节机制得以清除，不会对肝脏造成持久损伤；而重度且持续的铁沉积会导致肝脏炎症、纤维化等病理变化，进而增加肝硬化的风险。因此，对于有肝铁沉积的人群，应定期监测肝功能及相关指标，以早期发现并干预潜在的肝硬化风险。

此外，长期酗酒、病毒性肝炎等原因也可能引起肝硬化，需注意鉴别诊断。

针对肝铁沉积或肝硬化，建议患者遵循医嘱进行相应治疗，并调整饮食习惯，避免高铁食物摄入过多，以减轻肝脏负担。