服用吡嗪酰胺可能会导致肝功能异常，因此需要定期监测肝功能。

吡嗪酰胺在体内主要经肝脏代谢，长期用药会导致肝细胞内脂肪酸增多，进而引发肝细胞变性、坏死等现象，表现为转氨酶升高，严重时可诱发急性肝炎。患者需遵医嘱进行肝功能检查，以评估肝脏状况。

如果患者存在慢性肝病或肝硬化，则可能因药物代谢缓慢而增加肝毒性风险。

使用吡嗪酰胺治疗结核病的同时，应注意观察肝功能变化，并遵循医生指导调整剂量或更换药物。