做了钬激光后通常不会直接导致肾萎缩。

肾萎缩是指肾脏体积缩小，通常是由于长期缺血、肾炎或其他疾病引起的。而钬激光是一种用于碎石、切除组织等手术操作的安全有效工具，其作用部位主要是泌尿系统中的结石或病变组织，对肾脏本身的结构和功能影响较小。在规范操作下进行钬激光治疗，一般不会造成肾脏永久性损伤，因此不必过于担心肾萎缩的发生。但需注意的是，在术后应密切监测肾脏状况，并遵循医嘱做好术后护理，以减少并发症风险。

如果患者本身存在慢性肾病，则可能因为钬激光术后的炎症反应加剧而导致肾萎缩的风险增加。

在进行钬激光手术前，应评估患者的肾脏健康状况，确保没有潜在的疾病风险。术后，患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查肾功能，及时发现并处理任何异常情况。