严重的颈椎病不及时治疗有导致瘫痪的可能性。

严重的颈椎病通常是指椎管狭窄或伴有明显的神经根受压，此时会导致脊髓受压明显，如果未得到及时有效的治疗，脊髓水肿持续加重，就有可能会引起脊髓变性坏死，从而诱发瘫痪。因此，对于严重的颈椎病，应尽早进行手术减压治疗，以防止脊髓损伤的发生。

瘫痪的风险还可能与患者的年龄、基础健康状况以及是否有并发症有关。年轻人发生瘫痪的概率较低，因为其身体具有更好的修复能力；而老年人由于机体功能衰退，易出现多种慢性疾病，所以风险相对较高。

预防颈椎病的关键是避免长时间保持一个姿势不动，尤其是低头姿势。此外，还要注意调整枕头高度，保证睡眠质量，以免因睡眠不佳引起颈部肌肉劳损，从而诱发或加重颈椎病症状。