过敏性咳嗽的听诊鉴别可通过咳嗽性质、咳嗽时间、伴随症状、肺部体征和过敏原测试结果进行。
1.咳嗽性质
通过听诊可以听到干咳或痰鸣音，通常为持续性干咳，夜间和清晨更为严重。过敏性咳嗽则表现为阵发性、刺激性干咳，伴有喘息声。
这种差异主要是由于气道炎症和分泌物积聚导致的呼吸道反应不同。过敏性咳嗽由于气道敏感性增加而引起剧烈的干咳，尤其是在夜间和早晨。
2.咳嗽时间
观察患者是否有长期慢性咳嗽，尤其是接触过敏原后是否加剧。过敏性咳嗽常由环境因素诱发，在特定季节或地点出现频率较高。
这反映了过敏原与气道黏膜的相互作用引起的免疫应答。过敏性咳嗽患者的气道对某些物质如花粉、尘螨等高度敏感，因此在接触到这些过敏原时会引发强烈的咳嗽反应。
3.伴随症状
注意观察是否存在呼吸困难、喉咙痒等症状。过敏性咳嗽可能伴随有打喷嚏、流涕、鼻塞等上呼吸道症状。
这些症状是机体对外源性抗原产生的过敏反应的表现。过敏性咳嗽患者在吸入花粉、尘螨等过敏原时，会引起气道平滑肌收缩和黏液分泌增多，从而产生咳嗽、呼吸困难等症状。
4.肺部体征
听诊时可发现呼气延长，有时可闻及哮鸣音。过敏性咳嗽患者肺部体征大多正常，少数可见湿啰音。
哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，其特征为发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作或加重，多数可自行缓解或经治疗缓解。
5.过敏原测试结果
进行血液检测或皮肤点刺试验以确定致敏物质。过敏性咳嗽患者测试结果呈阳性。
过敏原测试结果阳性表明机体对某种物质产生过敏反应，支持过敏性咳嗽的诊断。
对于过敏性咳嗽，建议避免已知过敏原，并使用抗组胺药或皮质类固醇喷雾剂来减轻症状。
