尿结石是怎么引起的痛风

尿结石是怎么引起的痛风

2023-09-05 举报/反馈

尿结石引起痛风可能是由于尿酸盐结晶沉积、草酸钙结晶沉积、磷酸钙结晶沉积等原因导致的,也可能是尿路梗阻或感染引起的。患者需要及时就医,以便进行针对性治疗。

1.尿酸盐结晶沉积

高尿酸血症时,尿酸分子浓度增加,在酸性环境下形成尿酸单钠结晶并沉积于关节、软骨和周围组织中,导致炎症反应和疼痛。非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过减少尿酸合成来降低血尿酸水平,进而溶解尿酸盐结晶。该药物可用于治疗高尿酸血症和痛风。

2.草酸钙结晶沉积

当尿液中的钙离子浓度过高并与草酸根结合形成草酸钙晶体时,这些晶体可能会在肾脏或输尿管内积聚,引起局部炎症和疼痛。碳酸氢钠可以碱化尿液,使尿液中的钙离子难以与草酸根结合形成草酸钙晶体,从而预防结石的形成。

3.磷酸钙结晶沉积

当体内的磷代谢异常或者钙吸收过多时,会导致血液中的钙离子浓度升高,促进磷酸钙结晶析出并在体内沉积。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪可增加尿液排出量,有助于减少磷酸钙结晶在尿液中的浓度,从而减少其沉积。

4.尿路梗阻

尿路梗阻可能导致尿液滞留,使得结晶物质在局部浓缩而易于形成结石。手术治疗是常见的解决尿路梗阻的方法,例如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等,旨在恢复尿液流动。

5.感染

泌尿系感染时,细菌产生的毒素和酶类物质可能诱发结晶形成;同时,免疫细胞对致病菌的吞噬作用也可能伴随微小血栓或坏死脱落物混入尿液中,成为异物核心促进了结石的形成。抗生素治疗是针对感染的主要手段,根据细菌培养结果选用敏感抗生素进行治疗,如头孢曲松、左氧氟沙星等。

患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间憋尿,以减少尿路梗阻的发生风险。建议定期进行尿常规、尿酸测定等相关检查,监测病情变化。

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