腰腹部脂肪瘤按压疼痛可能是脂肪瘤压迫神经、脂肪瘤蒂扭转、脂肪瘤感染、脂肪瘤恶变、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.脂肪瘤压迫神经

脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，当其体积增大时可能会对周围的神经产生压迫作用，从而引起疼痛。对于这种情况，患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛处理，如布洛芬、塞来昔布等。

2.脂肪瘤蒂扭转

脂肪瘤蒂部较细，在受到外力作用下容易发生扭曲，导致血液循环受阻，进而出现疼痛的情况。如果确诊为脂肪瘤蒂扭转，则需要通过手术的方式将病变部位完整切除。

3.脂肪瘤感染

脂肪瘤若存在继发细菌感染，炎症因子刺激局部组织可引起疼痛的症状。针对此类病症，患者可以遵照医生的指导使用抗生素类药物进行治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。

4.脂肪瘤恶变

脂肪瘤恶变为脂肪肉瘤后，由于细胞增殖活跃，可能导致周围组织水肿和炎症反应加剧，从而引发疼痛。针对恶性转化的脂肪瘤，通常采用根治性手术联合化疗的方法进行处理，常见方案包括脂肪肉瘤切除术+紫杉醇或多西他赛为基础的化疗。

5.药物副作用

某些药物成分可能影响神经系统功能，导致神经敏感度增加，从而引起按压时的不适感。若是药物引起的不良反应，建议及时告知医生调整用药计划，例如减少剂量或者更换其他替代药品。

日常生活中要注意休息，避免剧烈运动。同时还要注意饮食健康，尽量吃新鲜的水果蔬菜，但是要避免吃油腻的食物，以免加重病情。此外，定期复查是必要的，以便监测脂肪瘤的变化，如有异常应及时就医。