大便发黑、贫血不一定是胃癌，因为这种症状也可以由其他的疾病所导致，如药物因素、溃疡性结肠炎、胃溃疡等。若患者出现大便发黑、贫血的症状，应及时前往医院完善相关检查，在医生的指导下进行治疗。
1、药物因素：若患者长期服用铁剂、胶体铋剂等药物，可能会与肠道内硫化物结合，形成硫化铁，从而导致大便发黑。如果患者近期服用某些药物，如胶体果胶铋胶囊等，也会出现大便发黑、贫血的症状;
2、溃疡性结肠炎：是一种病因不明的慢性炎症性肠病，患者通常会出现腹痛、腹泻、黑便、血便等症状，因此患者大便发黑、贫血可能是由于溃疡性结肠炎所导致;
3、胃癌：早期胃癌一般没有明显症状，进展期胃癌可能会出现贫血、消瘦等症状，因此患者大便发黑、贫血可能是由于胃癌所导致。胃癌的发生可能与幽门螺杆菌感染、遗传等因素有关，若患者存在胃癌家族史，可能会提高胃癌的发生率。
除上述情况外，导致患者大便发黑、贫血的原因还可能是食管胃底静脉曲张破裂出血所引起，或者是胃溃疡患者食用辛辣刺激性的食物，刺激溃疡面所导致。如果患者出现大便发黑、贫血的症状，建议及时去往医院就诊，以明确导致该现象的原因。
