胸片能初步判断是否存在肺癌，但确诊需结合其他影像学检查及活检结果。

胸片可显示出肺部的大体轮廓、密度差异等情况，有助于发现肺部肿物。而肺癌患者的肺部肿物在胸片上可能会表现为结节状阴影、边缘不规则等特征。但由于胸片图像分辨率较低，对于微小病灶或早期肺癌的检出率有限，因此需结合其他影像学检查如CT以获得更准确的信息。此外，对于高度怀疑肺癌者，还需要进行活检以获取组织标本进行病理学分析，从而最终确定诊断。

如果患者存在肥胖、大量胸腔积液等情况时，可能会影响胸片对肺部病变的观察，导致漏诊或误诊。

针对肺癌的筛查与管理，定期体检以及健康生活方式至关重要。如有吸烟史或其他肺癌风险因素，则应增加体检频率，以便早发现、早治疗。