恶性蓝痣切除后是否需要治疗取决于个体差异以及术后恢复情况。

恶性蓝痣是一种皮肤癌前病变，虽然通过手术切除可以去除肿瘤组织，但如果患者的免疫状态低下或者存在其他合并症，则可能增加感染风险，此时需要进行适当的药物治疗来预防感染。

另外，对于某些特殊类型的恶性蓝痣，如色素性基质肉瘤样型，即使切除后也需要密切随访和进一步的辅助治疗。因此，在评估恶性蓝痣患者术后管理策略时，应考虑个体化因素及全面评估病情。

恶性蓝痣切除后，如果患者有糖尿病、自身免疫性疾病或正在接受免疫抑制治疗，这些都可能导致伤口愈合延迟或感染风险增加。

在处理恶性蓝痣时，应注意定期观察皮损的变化，以早期发现恶变迹象。同时，建议避免长时间暴露于阳光下，使用防晒霜保护皮肤。