牙内吸收的病理变化是牙根内部组织逐渐被硬软组织替代，导致牙齿结构受损。

牙内吸收发生时，牙髓周围的炎症反应会刺激周围结缔组织增生，形成肉芽组织，进而侵入并破坏牙根管壁。随着病情进展，这些组织可能进一步钙化，导致牙根管狭窄甚至闭塞。牙内吸收通常没有明显症状，在病变早期可能仅有轻微的咀嚼不适或敏感。随着病情发展，可能出现牙龈肿胀、疼痛加剧、牙齿松动等症状。

牙科医生可能会建议进行X线检查以评估牙内吸收的程度和位置。必要时，还可能需要进行牙髓温度测试或探针检查以确定患牙的敏感性。治疗牙内吸收的目标是保留患牙，避免进一步损伤。常用的治疗方法包括根管治疗、修复性手术等。例如，通过根管治疗清除感染的牙髓组织，然后填充根管；对于严重的病例，可能需要切除受累的牙根部分。

患者应定期进行口腔健康维护，如定期清洁牙齿和使用牙线，以减少细菌引起的牙周疾病风险。同时，避免咬硬物，以免加重牙内吸收的症状。