二十年前患过黄疸肝炎，目前症状为肝区疼痛，考虑可能的病因有肝炎病毒感染、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎或药物性肝损伤。这些都属于慢性肝病范畴，需要进一步的检查和专业医生的评估。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染导致肝脏细胞受损，影响其对胆红素的摄取、结合和排泄，进而引起黄疸。抗病毒药物如拉米夫定可用于治疗乙型肝炎病毒感染引起的黄疸。
2.酒精性肝炎
长期大量饮酒造成肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和炎症反应，从而出现黄疸现象。戒酒是治疗酒精性肝炎的主要手段，同时需配合营养支持和肝脏保护剂。
3.非酒精性脂肪性肝炎
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏内脂肪堆积过多，引起局部慢性炎症反应，当炎症累及到胆管时会引起黄疸的发生。患者可通过运动疗法来控制体重，比如游泳、跳绳等。
4.自身免疫性肝炎
遗传易感个体在外界因素作用下启动机体免疫系统针对肝脏胞质蛋白产生异常免疫应答，导致肝脏炎症损伤，严重者可进展为肝硬化，最终导致黄疸。常用免疫调节药物有甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片等，可以抑制自身免疫反应，减轻肝脏炎症。
5.药物性肝损伤
某些药物通过直接毒性作用或间接代谢产物损伤肝细胞，引起肝脏功能障碍，表现为黄疸。首先需要停用所有可能引起肝损伤的药物，然后进行保肝治疗，例如使用还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等药物。
建议定期复查肝功能及相关指标，以监测病情变化。必要时，还可遵医嘱进行肝活检等进一步评估肝脏状况。日常生活中，应注意均衡饮食，避免摄入可能加重肝脏负担的食品，如油炸食品和腌制食品。
