肺结节内发现血管穿行通常表明为恶性结节的可能性较高。

恶性肺结节常伴有新生血管生成，这是由于癌细胞刺激血管内皮生长因子的产生，导致毛细血管增生。而正常情况下，肺部结节很少会有血管结构，因此若影像学检查中观察到血管穿行，则高度怀疑为恶性疾病。为进一步明确诊断，应建议患者进行活检等进一步的病理学检查。

虽然恶性结节可能伴随血管生成，但并非所有存在血管的结节都是恶性的。例如，感染性结节或某些良性的肺错构瘤也可能出现类似情况。

在评估肺结节时，应注意结节大小、形态以及边缘是否规则，以辅助判断其性质。此外，定期复查胸部CT是必要的，以便监测结节的变化。