肾衰竭患者在使用左氧氟沙星时，可以考虑替换为恩诺沙星、环丙沙星、司帕沙星、加替沙星、莫西沙星等药物。但这些药物也可能对肾功能产生影响，因此，在使用前应咨询医生并进行必要的检查。

1.恩诺沙星

恩诺沙星适用于治疗由敏感菌引起的轻度至中度感染。该药物可抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA的复制。肾功能不全患者需调整剂量，严重肾衰竭者禁用。

2.环丙沙星

环丙沙星可用于多种细菌性感染性疾病。本品为广谱抗菌药，具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，对于多重耐药菌也具有良好的抗菌活性。肝功能减退者应慎用，严重肾功能损害者的应用属禁忌。

3.司帕沙星

司帕沙星主要针对革兰氏阴性菌和阳性菌均有较好的抗菌效果，因此对尿路感染有治疗作用。本品能特异性地与细菌DNA回旋酶的A亚单位牢固结合，干扰细菌DNA的合成，从而起抗菌作用。肾功能减退者需减少剂量。

4.加替沙星

加替沙星主要用于治疗由特定病原体引起的呼吸系统、泌尿系统等感染。本品为喹诺酮类抗菌药，通过抑制细菌DNA回旋酶和 gyrase 的活性，阻止细菌 DNA 的复制。严重肾功能损害者不宜使用。

5.莫西沙星

莫西沙星用于治疗多种细菌感染。本品为第 IV 代喹诺酮类抗生素，能够抑制细菌 DNA 旋转酶的活性，阻碍细菌 DNA 复制。肾功能受损时应谨慎使用。

以上药物均需要遵医嘱进行使用，不可随意更改药物种类。肾衰竭患者在使用这些药物的同时，应注意监测肾功能指标，及时发现并处理可能的不良反应。