腹腔镜输卵管疏通后怀不上可能是输卵管功能受损引起的。

腹腔镜输卵管疏通术是一种微创手术，用于治疗输卵管阻塞等问题，改善受孕机会。然而，即使解剖上的通畅并不能保证输卵管的功能正常，因为输卵管的损伤可能导致炎症、粘连或瘢痕形成，这些都可能影响卵子和精子的结合及受精卵的运输，从而引起不孕不育。因此，尽管输卵管解剖上是通畅的，但由于输卵管功能受损，仍然可能出现不孕的情况。需进一步评估输卵管功能及其他潜在生育问题。

如果患者存在子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等疾病时，也可能导致腹腔镜输卵管疏通后怀不上。此时需要针对具体病因进行治疗，如使用激素类药物调节月经周期，或通过生活方式调整和药物治疗控制症状。

在腹腔镜输卵管疏通术后，建议定期进行妇科检查以及监测排卵情况，以确保输卵管功能恢复良好，并及时发现任何可能影响怀孕的问题。保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足休息，也有助于提高受孕几率。