大三阳通常是指机体内的乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原和乙型肝炎核心抗体同时阳性。大三阳患者有可能是单纯乙型肝炎病毒感染,也有可能是由于其他原因,如自身免疫功能异常、肝炎病毒变异等,导致乙型肝炎病毒大量复制,从而造成乙型肝炎的表现。
大三阳患者有可能会出现乏力、头晕、食欲减退、腹胀、肝区不适等症状,转氨酶可以明显升高,但通常不严重。大三阳患者如果转氨酶正常,可以先进行观察,定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏彩超等。如果出现肝功能异常,尤其是转氨酶大于正常值上限的2倍以上,并且乙型肝炎病毒DNA呈阳性,说明有乙型肝炎病毒的复制,应及时进行抗病毒治疗。如果患者年龄小于30岁,并且没有家族性肝炎病史,乙型肝炎表面抗原阳性、乙型肝炎e抗体阳性、乙型肝炎核心抗体阳性,一般可以选择乙型肝炎病毒的口服药物进行抗病毒治疗,如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、索磷布韦片等。
大三阳患者在日常生活中需要注意多休息,避免劳累、熬夜等,减少生活中的压力,避免过于劳累而导致免疫力下降,不利于病情的恢复。建议患者每1-3个月进行一次复查,如果达到指标后可以遵医嘱停药,避免出现肝功能损害。