包皮过长伴有白色米粒状物质时，应考虑阴茎珍珠疹、尖锐湿疣等疾病的可能性。
阴茎珍珠疹是一种良性病变，主要表现为冠状沟处出现针头大小的圆形、均匀一致的丘疹样病变，有时可呈白色米粒状，一般无自觉症状。该病的发生可能与长期刺激摩擦、局部卫生不良等因素有关。而尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，典型表现为生殖器周围出现单个或多个小颗粒，表面不光滑，质地柔软，可通过直接接触传染给他人。
若患者还伴随瘙痒、疼痛等症状，则可能是龟头炎导致的，通常需要使用克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行治疗。
针对包皮过长和白色米粒状物质的问题，建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗，避免自行搔抓以防感染扩散。
