牙周牙髓联合病变可采取龈瓣翻瓣术、根管治疗、牙周袋刮治、抗生素治疗、激光治疗等方法进行治疗。
1.龈瓣翻瓣术
龈瓣翻瓣术通过暴露深层组织以直接观察和处理病变部位，并移除坏死组织。此手术通常包括切开牙龈、分离软硬组织、翻瓣及缝合。此方法适用于深部牙周袋或需直视下处理的复杂病变。
2.根管治疗
根管治疗是清除感染神经及其相关物质后，对腔隙进行消毒灭菌并填充封闭的操作过程。其主要包括开髓引流、去除坏死组织、清理根管、消毒灭菌以及充填封闭等步骤。对于存在牙髓炎、牙髓外露等情况时，可使用根管治疗缓解疼痛症状。
3.牙周袋刮治
牙周袋刮治是一种传统的手动器械深入至龈下深度，刮除附着在牙槽骨上的细菌和牙石的方法。该过程需要局部麻醉，在门诊完成。主要针对重度牙周病患者，旨在控制炎症、减少菌斑积聚。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通过口服或注射特定药物来消灭口腔中的致病微生物。常用药物有阿莫西林、克林霉素等。广泛用于各类牙周疾病，尤其是急性期伴有感染征象时。
5.激光治疗
激光治疗利用高能量光线破坏细菌细胞壁，同时促进愈合。常见类型包括半导体激光和二氧化碳激光。可用于辅助消除感染源，改善微循环，适合于某些特殊病例中。
在接受牙周牙髓联合病变的治疗期间，应保持良好的口腔卫生习惯，定期回访以评估疗效。必要时，可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬以减轻术后不适。
