髌骨骨裂45天后，患者可以在保护性支具保护下尝试下地行走。

虽然髌骨骨裂一般需要6-8周的时间愈合，但在45天时已经接近于完全恢复。此时进行X光检查以确保骨折线清晰可见是必要的，因为这有助于医生确定骨折是否已愈合以及是否可以承受体重。如果经过评估发现骨折线清晰可见，则意味着骨折已经愈合，可以考虑下地行走。

此外，患者还需要定期复查，观察骨折愈合情况，并在医师指导下逐步增加负重和活动范围。

在此期间，应避免剧烈运动，以免影响骨折愈合，同时注意休息，保证充足睡眠，促进身体康复。