一、宫颈炎疾病的定义和类型

宫颈炎是妇科常见疾病之一，多见于育龄妇女，为宫颈手损伤和病原体侵袭而导致，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。

二、宫颈炎疾病的病因和风险因素

急性子宫颈炎：由性交、流产、分娩、诊断性刮宫等引起宫颈损伤，病原体侵入损伤部位所致。常见病原体有以下几种：（1）性传播疾病病原体：淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，主要见于性传播疾病的高危人群。（2）内源性病原体：如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌以及滴虫、念珠菌、阿米巴原虫等。

慢性子宫颈炎：可由急性子宫颈炎症迁延而来，也可为病原体持续感染所致，病原体与急性子宫颈炎相似。不洁性生活、雌激素水平下降、阴道异物长期刺激等均可引起慢性宫颈炎。流产、分娩、阴道手术损伤宫颈后继发感染，也可以不引起急性症状，而直接发生慢性宫颈炎。

三、宫颈炎疾病的症状和临床表现

Ø 急性宫颈炎

主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。可有性交痛、下腹坠痛等症状。若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。若为淋病奈瑟菌感染，因尿道旁腺、前庭大腺受累，可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。常于阴道炎和子宫内膜炎同时发生。葡萄球菌、链球菌等化脓菌感染可向上蔓延导致盆腔结缔组织炎。沙眼衣原体感染所致的急性宫颈炎症状常不明显，甚至无症状。白带增多、点滴状出血或尿路刺激征是其常见症状。

Ø 慢性宫颈炎

（1）白带增多：慢性宫颈炎患者可无症状，有时白带增多为唯一症状，呈淡黄色白带，有时可能带有血丝，也可能出现接触性出血。偶尔有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。

（2）下腹或腰骶部疼痛：常见症状，月经期、排便加重时，可有性交痛。当炎症蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎时疼痛更甚。

（3）尿路刺激征：当炎症蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织，可出现尿路刺激症状，尿频或者排尿困难。

（4）其他症状：部分患者可能出现月经不调、痛经、膀胱沉重感等。

四、宫颈炎疾病的治疗方法

急性子宫颈炎主要为抗生素治疗，以全身治疗为主，力求彻底，以免转变为慢性宫颈炎。

（1）经验性抗生素治疗：对有以下性传播疾病高危因素的患者（如年龄小于25岁，多性伴或新性伴，并且为无保护性性交），在未获得病原体检测结果前，采用针对衣原体的经验性抗生素治疗（如阿奇霉素）。

（2）针对病原体的抗生素治疗： 对于获得病原体者，选择针对病原体的抗生素。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染，因此，若为淋菌性子宫颈炎，治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物（如三代头孢菌素）外，同时应用抗衣原体感染药物（如阿奇霉素）。

（3）性伴侣的处理：若子宫颈炎患者的病原体为沙眼衣原体及淋病奈瑟菌，应对其性伴进行相应的检查及治疗。

慢性子宫颈炎以局部治疗为主，不同病变采用不同的治疗方法。

（1）慢性子宫颈管黏膜炎：对持续性子宫颈管黏膜炎症，需了解有无沙眼衣原体及淋病奈瑟菌的再次感染、性伴是否已进行治疗、阴道微生物群失调是否持续存在。针对病因给予治疗。对病原体不清者，尚无有效治疗方法，可试用物理治疗。包括电熨、激光、冷冻、微波红外线等方法。也可以用中药御雪清治疗。但治疗前必须经筛查排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。对于重度糜烂或久治不愈者，可考虑宫颈锥切。

（2）子宫颈息肉：行息肉摘除术，术后将切除息肉送病理组织学检查。

（3）子宫颈肥大：一般无需治疗。

五、如何预防宫颈炎疾病

预防宫颈炎疾病的关键在于健康的生活方式和良好的性行为习惯。以下是几点预防建议：

1、勤换内衣内裤，尽量选择透气性和舒适性较好的棉质内裤，注意外阴的清洁，但不要过多使用抗菌液，避免破坏阴道的菌群平衡而影响健康。

2、避免高危性行为，性生活频率不要过高，避免婚外性行为，经期不要进行性生活，同时要做好避孕措施，减少人流等造成的创伤。

3、宫颈炎的发生与免疫力存在一定关联，要多进行锻炼，提高身体免疫力，避免过度劳累。

4、饮食上首先要戒烟戒酒，不要吃辛辣刺激的食物。对于正在治疗宫颈炎的患者，别吃海鲜，不利于炎症的消退；同时太甜和太油腻的食物会导致病情反复，尽量也要少吃。

六、结语

定期进行妇科检查，发现存在宫颈炎症状的女性一定要尽早治疗，希望本文对宫颈炎疾病的科普有所帮助，让更多人了解和关注这一问题。