肛门指检和B超检查是不一样的，肛门指检是一种检查方法，通过手指伸入肛门直肠进行检查，不需要通过B超检查，两者的主要区别在于检查原理、检查目的、检查方法、检查前准备等方面。

1、检查原理：肛门指检是指医生用食指伸入肛门，进行摸诊，不需要通过B超检查，可以检查肛门周围的肌肉、软组织、内部痔核等。B超是通过B超仪器，将人体内的器官组织成像反映在B超仪器上，可以检查实质性脏器，如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾及心脏等;

2、检查目的：肛门指检主要是了解肛门及周围组织是否有硬块、肿块、溃疡等，判断肿块的良恶性，检查肛门是否狭窄，以及是否有肛裂、肛乳头肥大等。B超主要是了解局部是否有积液、囊肿或者脓肿等，可以明确是否为炎症所致，或者了解囊肿、脓肿的大小、范围、深度等;

3、检查方法：肛门指检操作简单，可以初步了解肛门的位置，一般在局部麻醉下进行。B超需要在B超室进行检查，患者需要憋尿使膀胱充盈，可以看清楚局部病变;

4、检查前准备：如果进行肛门指检，患者需要先清洗局部，再配合医务人员进行检查。如果进行B超检查，需要患者在检查前大量饮水憋尿，膀胱充盈才可以清晰地表现盆腔内情况。

如果患者出现肛门或者腹部不适症状，建议及时到医院的肛肠外科就诊，遵医嘱进行B超或者肛门指检，以免延误病情。