特发性婴儿高钙血症的治疗措施包括补液、利尿剂、降钙药物、维生素D受体拮抗剂、肾上腺皮质激素等。
1.补液
通过增加液体摄入量来稀释血液中的钙离子浓度,缓解高钙血症。
适用于轻度高钙血症以防止脱水。
2.利尿剂
利尿剂如呋塞米可以促进肾脏排泄钙,降低体内钙含量。用于快速降低钙水平时,特别是存在水肿或其他液体潴留情况时。
3.降钙药物
降钙药物如二磷酸盐可直接抑制破骨细胞活性,减少骨质分解,从而降低血钙水平。适合于长期控制高钙血症及预防相关并发症的情况。
4.维生素D受体拮抗剂
维生素D受体拮抗剂如羟氯喹能竞争性地占据维生素D结合位点,阻断其生物活性,间接降低血钙。作为辅助手段,在特殊情况下使用,例如患者对其他常规治疗有禁忌或不耐受时。
5.肾上腺皮质激素
肾上腺皮质激素具有抑制破骨细胞活性、减少骨质溶解的作用,进而降低血钙水平。在特定临床条件下,如因自身免疫性疾病导致的高钙血症,可在医师指导下短期使用。
在实施上述治疗前,应评估患者的电解质平衡状态,并监测血钙水平。同时,注意观察可能出现的副作用,如低血压、心律失常等,并及时处理。