躺下会鼻塞，不一定是鼻咽癌，引起躺下鼻塞的原因很多，比较常见的是鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等。建议患者及时到耳鼻喉科就诊，可以做血常规检测、鼻内镜检查，有助于判断病情，再进行针对性治疗。

1、鼻炎：主要是鼻腔黏膜和鼻甲黏膜的炎症反应，会导致鼻腔黏膜和下鼻甲肥厚，造成鼻塞、流黏稠鼻涕、打喷嚏等症状，躺下时症状会更加明显，可以选择药物治疗，比较常用的是鼻炎片、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等;

2、鼻窦炎：是由细菌感染导致的鼻腔鼻窦黏膜充血、肿胀，以及鼻腔内脓涕积聚，会导致鼻塞、嗅觉减退、头痛头昏等不适，可以选择药物治疗，比如克拉霉素缓释片、阿莫西林克拉维酸钾片等，如果药物治疗效果不佳，可以选择做鼻内镜下鼻窦开放术;

3、鼻息肉：主要是鼻腔内有息肉样新生物生长，好发于中鼻道、总鼻道，会引起鼻塞、嗅觉减退等不适，可以用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗。如果药物治疗效果不好，可以在鼻内镜下将息肉切除;

4、鼻中隔偏曲：主要是软骨或骨质向一侧鼻腔偏曲，可引起偏曲的一侧鼻腔狭窄，导致上述症状，还可能会引起鼻出血、头痛等不适，可以用呋麻滴鼻液治疗，如果药物治疗效果不好，可以做鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术。

除了以上情况外，若存在鼻咽癌，由于癌肿组织在局部增生隆起，可造成挤压引起鼻塞症状。患者可在医生的指导下选择手术治疗、放射治疗、化疗等。