舌下小疙瘩疼痛可能源于舌乳头炎、舌扁平苔藓、舌黏液腺囊肿、舌部神经纤维瘤或舌癌。这些疾病可能需要不同的治疗方法，因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.舌乳头炎
舌乳头炎是由各种原因导致的舌表面炎症反应，包括机械刺激、感染等。这些炎症因子会导致局部组织水肿和疼痛。患者可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液进行消毒处理，同时还可以配合医生服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
2.舌扁平苔藓
舌扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病，其病因可能涉及遗传因素、免疫异常、精神压力等多种因素。这些因素可能导致口腔黏膜上皮细胞过度增生，形成扁平状病变，伴有白色条纹样改变。患者可遵照医生的指导口服硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂进行治疗。
3.舌黏液腺囊肿
舌黏液腺囊肿是由于舌黏膜下的唾液腺导管堵塞引起的潴留性囊肿。当囊肿发生破裂时，囊内液体流出后形成假性愈合，此时囊壁仍然存在，容易再次积聚液体而形成新的囊肿。对于体积较小且症状不明显的舌黏液腺囊肿，通常无需特殊处理，观察即可。若囊肿较大或反复发作，建议及时就医，可在医生指导下通过冷冻治疗的方式进行改善。
4.舌部神经纤维瘤
舌部神经纤维瘤主要是由基因突变引起的一种常染色体显性遗传病，肿瘤位于真皮层或皮下组织中，呈浸润性生长，质地较韧，有时有蒂附着于舌缘。对于良性的小型舌部神经纤维瘤，如果没有明显症状，一般不需要治疗。如果瘤体较大或者出现疼痛、吞咽困难等症状，则需要手术切除。
5.舌癌
舌癌的发生与长期吸烟、饮酒以及咀嚼槟榔有关，烟草中的尼古丁、酒中的酒精以及槟榔中的生物碱都具有致癌作用，能够使正常细胞转化为癌细胞。舌癌患者可以在医生指导下采用化疗方式辅助治疗，如紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
针对舌下小疙瘩的症状，建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行活检病理学检查以确定诊断。日常生活中应保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过热的食物，以免加重舌部不适。
