老年人高血压可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾小球肾炎、睡眠呼吸暂停综合征、脑血管病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
由于肾脏供血不足导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而引起血压升高。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留和水潴留，从而导致血压上升。患者可遵医嘱服用螺内酯、氨苯蝶啶等药物来降低血压。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，炎症反应刺激肾小球细胞外基质过度沉积，使肾小球硬化并影响其正常功能，导致肾小球滤过率下降，进而引起血压升高。患者需要及时就医，在医生指导下通过透析疗法进行治疗。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠时上气道塌陷导致呼吸暂停的现象，每次呼吸暂停会导致短暂缺氧，机体为了保持足够的氧气供应会收缩血管，增加心脏负荷，从而引起血压升高。患者可以考虑佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备来改善病情。
5.脑血管病变
脑血管病变包括脑梗死、脑出血等，这些疾病会引起颅内压力增高，刺激交感神经系统兴奋，进而导致血压升高。针对脑血管病变所致的高血压，建议采取生活方式干预如低盐饮食，并配合医生的意见给予抗凝治疗，例如华法林、阿司匹林等。
日常生活中，应避免高盐饮食，以减少肾动脉狭窄的风险。定期体检有助于早期发现脑血管病变，推荐每年至少进行一次全面健康检查，包括血压监测、头颈部超声波检查等。
