淋巴结肿大并不一定是鼻咽癌早期，鼻咽癌早期主要表现为淋巴结增生，很少会出现淋巴结肿大的情况。淋巴结肿大多为炎症反应、淋巴瘤、急性淋巴结炎等。

1、炎症反应：鼻咽部炎症反应可以导致颈部淋巴结肿大，如细菌感染，可以导致颈部淋巴结炎、肿大，患者还可能有鼻咽部疼痛的症状，在给予积极的抗感染治疗后，肿大的淋巴结可以逐渐缩小;

2、淋巴瘤：淋巴瘤也会导致颈部淋巴结肿大，早期可以表现为单侧无痛性进行性淋巴结肿大，质地比较坚硬，表面光滑、活动度好，随着病情进展，淋巴结可以互相融合，与周围组织粘连。通过穿刺活检或切取活检，可以明确其性质，明确诊断后可以进行局部放疗，以及化疗等综合性治疗，控制淋巴结增长;

3、急性淋巴结炎：由于细菌等病原微生物感染导致鼻咽部急性炎症反应，可以出现颌下淋巴结或颈部淋巴结的肿大，还可能伴有明显的触痛。可遵医嘱静脉输注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素进行治疗，如果伴有疼痛症状，还可给予布洛芬缓释胶囊等非甾体消炎药进行止痛治疗。

除了以上疾病外，还可能是鼻咽癌导致，由于吸烟、饮酒、遗传等导致鼻咽部发生上皮源性恶性肿瘤，在肿瘤增生时可以出现颈部淋巴结肿大。在病理学诊断后，需要采用手术治疗、放疗、化疗等综合治疗方法。所以淋巴结肿大并不一定是鼻咽癌早期，建议患者及时到耳鼻喉科就诊，在医生指导下明确诊断并进行积极处理。